Fogászati implantáció – Hedent Fogászat, Székesfehérvár
A foghiány kezelésére manapság számos lehetőség nyílik, melyek közül az egyik a fogászati implantáció.
Ha ugyanis egy foghoz egyszer hozzányúltak, akkor az időről időre újra szükségessé teszi a kezelést, a javítást, idővel szükség lehet gyökérkezelésre, korona készítésére, de akár foghúzásra is.
Persze amikor a fognak még csak egy-egy fogtömésre van szüksége, akkor bele sem gondolunk, hogy idővel milyen komoly következményei lehetnek egy fogszuvasodásnak vagy a fogorvos mellőzésének.
A következőket ajánljuk:
Mi az a fogászati implantáció és mi az előnye?
Milyen típusú implantátumok léteznek?
A fogászati implantáció ellenjavallatai
Konzultációtól a műtétig – A fogászati implantáció menete
Mi az a fogászati implantáció és mi az előnye?
A fogászati implantáció egy speciális szájsebészeti műtét. A beavatkozás alkalmával egy olyan orvosi csavart, implantátumot ültetnek be az állkapocs csontjába, amely a hiányzó fog gyökerének pótlására szolgál.
Az implantációs pótlás részei
A csontba tehát implantátum, vagyis egy menettel rendelkező „csavar” kerül beültetésre. Ebben rögzítik a felépítményt, majd a felépítményre készül el a korona.
Az implantátumba, a csontosodás idejére vagy zárócsavar vagy ínyformázó kerül, de mindkettő csak átmeneti jelleggel.
Az implantátumok előnyei más fogpótlásokkal szemben
A fogászati implantátumok legfőképp tartósságukról, stabilitásukról és természetes megjelenésükről ismertek, de a hidakhoz vagy kivehető fogsorokhoz képest több tulajdonsága is fontos.
- Úgy funkcionál, mint a saját fog:
Az implantátummal a hiányzó fogak gyökereit pótolhatjuk, segítségükkel egyszerre állítható helyre a rágó képesség és a természetes megjelenés.
- Számos fogpótlási lehetőséget biztosít:
A fogászati implantátumok stabil és tartós alapot biztosítsanak egy-egy fog pótlásához, nagyobb foghiány esetén hidakhoz, teljes foghiány felszámolásakor pedig például az implantátumos fogsorokhoz. (Lokátoros- vagy pattintós fogsor, vagy fix fogsor néven is ismertek.)
- Megtartja a természetes állcsont mennyiséget:
Mivel a fogászati implantátumok az állcsontban rögzülnek, így a rágással stimuláló hatást fejtenek ki a csontra, ami segít fenntartani annak tömegét és mennyiségét. Jelentősen késleltetik tehát csontfelszívódást, ami már néhány hónappal a foghúzás után elkezdődik.
- Nem igényli ép fogak beáldozását:
Az implantátumok beültetésével megőrizhető a foghiánnyal szomszédos fogak egészsége és épsége, nem úgy, mint a foghíd készítésénél, amelyhez le kell csiszolni őket.
Milyen típusú implantátumok léteznek?
Manapság számos implantációs rendszert gyártó és forgalmazó cég van a piacon, ezek közül pedig sokan úttörőnek számítanak a műgyökerek fejlesztésében.
A legnagyobb gyártók jelentős erőforrást fektetnek a kutatás – fejlesztés folyamatába, így ők általában a piacvezetőnek is számítanak.
Egy ilyen prémium implantátum esetén jellemzően magasabb költségekkel kell számolni, viszont cserébe több évtizednyi vagy akár élethossz garanciát is biztosítanak.
A fogászati implantáció ellenjavallatai
Bár a fogbeültetés széles körben elfogadott és sikeres fogpótlási lehetőség sokak számára, mégis fontos megjegyezni, hogy nem mindenki alkalmas a beavatkozásra. A fogbeültetés lehet ellenjavallt például egy súlyos háttérbetegség esetén vagy lehet átmenetileg ellenjavallt, például terhesség esetén.
Az ellenjavallatok olyan befolyásoló tényezők, amelyek kockázatosabbá teszik vagy ellehetetlenítik az implantátum beültetését.
Mivel minden páciens helyzete egyedi, így a fogbeültetéssel kapcsolatos döntést szakképzett fogorvos vagy szájsebész alapos vizsgálata és javaslata után szabad meghozni. Egyes esetekben gondos tervezéssel és további kezelésekkel bizonyos ellenjavallatok kiküszöbölhetők.
Elégtelen csontmennyiség: A fogászati implantátumok megfelelő mennyiségű egészséges csontot igényelnek ahhoz, hogy rögzülni tudjanak.
- Ha a páciens súlyos csontvesztést szenvedett, mert előrehaladott fogágybetegsége van, vagy a fogatlansága már régóta fennáll, akkor előfordulhat, hogy az implantátum beültetése átmeneti akadályba ütközik. Ilyen esetekben, előbb csontpótló műtétre lehet szükség.
Kontrollálatlan alapbetegségek: Az olyan egész szervezetre ható egészségügyi állapotok, mint például a kontrollálatlan cukorbetegség, vagy egyes autoimmun betegségek és vérzési rendellenességek, befolyásolhatják a szervezet megfelelő gyógyulási képességét.
- A nem kontrollált állapotú páciensek addig nem alkalmasak fogbeültetésre, amíg egészségi állapotukat megfelelően nem stabilizálják.
Erős dohányzás: A nikotin megzavarhatja a fogíny és a csontok vérellátását, rontva a gyógyulási folyamatot. A dohányzás mellett megnő a peri-implantitis kockázata is, ami az implantátum körüli szövetek gyulladását jelenti. A gyulladás az ínyre és a csontra is kedvezőtlen hatással van, nő az implantátum kilökődésének kockázata is.
- A fogorvosok azt javasolják a dohányzó pácienseknek, hogy hagyjanak fel a káros szokással az implantációs műtét sikere és az implantátumos fogpótlás tartóssága érdekében.
Fej – nyak régió sugárterápiája: A fej-nyak terület sugárterápiájának hatására a csont és lágyrészek is károsodhattak.
- Az implantátum beültetése ezekben az esetekben a szövődmények fokozott kockázata miatt ellenjavallt.
Gyógyszeres kezelés: Egyes gyógyszerek helyileg, míg mások általánosan az egész szervezetre hatással vannak, befolyásolhatják az anyagcsere folyamatokat, a csontosodást, így pedig az implantátum gyógyulását is.
- Általában az ilyen gyógyszereket szedő betegeknél nagyobb lehet az implantációs szövődmények kockázata, ezért a műtét ellenjavallt.
Gyermekkor: A fogászati implantátumok nem ültethetők be gyermek- és serdülőkorban, egészen addig, míg a fiatal állkapcsa növésben van, ami kb. 18-20 éves korig tart.
- Implantátumot a növekedés befejeződése után érdemes beültetni. Magyarországon a nagykorúság, azaz 18 éves kor elérése az implantátum beültethetőségének korhatára.
Rossz szájhigiénia és ínybetegség: A súlyos fogágybetegségben, parodontitisben szenvedő betegeknek az implantátum beültetése előtt kezeltetniük kell a fennálló állapotot.
- A parodontológiai terápián túl meg kell tanulni fenntartani a megfelelő szájhigiéniát, mivel az egészséges fogíny elengedhetetlen a fogászati implantátumok hosszú távú sikeréhez.
Pszichológiai tényezők: A beavatkozást lehetetleníti el, ha a páciens nem fogadja el és nem követi az orvosi utasítást, ha irreális elvárásokat támaszt az implantátumokkal szemben, vagy irreális kezelési célokat fogalmaz meg, esetleg a kezelés folyamatát is befolyásoló mértékű szorongással küzd.
- Fontos tehát megérteni a műtéti eljárást, annak korlátait és esetleges kockázatait.
- Elengedhetetlen, hogy reálisan lássuk a saját egészségügyi állapotukat, a várható és elérhető eredményekkel tisztában legyünk.
- Fontos, hogy kölcsönösen kialakuljon az orvos-beteg bizalom, megfelelő legyen a kommunikáció és az együttműködés.
Konzultációtól a műtétig – A fogászati implantáció menete
1. Kivizsgálás
A legelső lépés a fogászati implantáció felé vezető úton, az alapos fogászati kivizsgálás és a páciens szájhigiéniájának értékelése. Ez nem csupán a fogak, de az állcsont és a környező szövetek állapotának felmérését, valamint a CT vagy panoráma röntgen vizsgálatot is magában foglalja.
2. Anamnézis
Ilyenkor informálódik az orvos a páciens általános egészségi állapotáról. Szóba kerülnek alapbetegségek, allergiák, folyamatosan szedett gyógyszerek, és megállapítják, hogy a beavatkozás elvégzésének van-e bármiféle akadálya.
3. Szanálás
Amennyiben szükséges, akkor az orvos szanálást végez a műtét előtt, ami azt jelenti, hogy az összes olyan fogat és problémát kezeli a szájban, mely fertőzés forrása lehet és negatívan befolyásolná a műtét lefolyását vagy az azt követő gyógyulást.
Implantáció előtt tehát a következő kezelések jöhetnek szóba:
- Fogkőeltávolítás vagy Irányított Biofilm Terápia
- Parodontológiai gondozás és terápia
- Szájsebészeti kezelés és foghúzás
- Fogtömés
- Gyökérkezelés
Amint elérték a szanált fogazatot és a megfelelő higiéniás körülményeket, a páciens alkalmassá válik a fogászati implantációra.
A fogászati implantáció folyamata, lépései
1. Fogbeültetés:
A beavatkozást végezheti szájsebész, implantológus vagy implantológiában gyakorlott fogszakorvos. A műtét általában helyi érzéstelenítés mellett történik, mely tökéletes fájdalommentességet biztosít.
- Az terület elérzéstelenítése után az orvos feltárja a műtéti területet.
- Az implantátum típusának megfelelő sebészi tálca eszközeivel előkészíti a csontfészket, majd az előkészített furatba betekeri az implantátumot.
- Az implantátumba vagy zárócsavar vagy ínyformázó kerül. Ha az előbbi, akkor a sebszéleket a zárócsavar felett zárják, hogy a műgyökér zavartalanul gyógyulhasson. Ha a szájhigiénia kiváló, akkor zárócsavar helyett ínyformázót is használhatnak. Ebben az esetben az ínyt az ínyformázó körül zárják össze, s mire az esztétikus fogpótlás készítését elkezdik, addigra az ínylefutás is szép és természetes.
2. Gyógyulás – csontosodás (osseointegráció):
Az implantátum beültetésével egy csontosodásnak nevezett folyamat indul be, mely során csontsejtek növekednek és hálózzák be az implantátum teljes felületét.
- A csontosodás során az implantátum „összeolvad” a környező csontszövettel, ami stabilitást és szilárdságot biztosít az implantátumnak és a későbbi fogpótlásnak.
- Az implantátum gyógyulási ideje több hónapig (általában 3-6 hónap) is eltarthat és több tényezőtől is függ, ezért minden esetben az orvos dönti el, hogy a műgyökér készen áll-e a terhelésre.
3. Ínyformázás:
Amennyiben zárócsavar került az operáció végén az implantátumba, akkor a csontosodás befejeződésével az ínyen pici metszést ejtenek majd a zárócsavart ínyformázóra cserélik, ami az implantátum körüli természetes ínylefutás kialakítását segíti.
4. Új fogpótlás készítése:
Az íny 1-2 hetes gyógyulása után lenyomatokat vesznek a fogazatról és az implantátumba behelyezett lenyomati fejekről. Ezek alapján a fogtechnika elkezdi a fogpótlás elkészítését. Ez a folyamat is több lépésből áll, több találkozóra van szükség.
- Fontos, hogy az orvos és páciense megbeszéljék a fogszínt, front fogak esetén pedig a legfőbb esztétikai szempontokat és elvárásokat, amelyhez a fogtechnika igazodni tud a gyártás során.
- Szükség lesz vázpróbára, amikor a korona vagy híd vázának pontos illeszkedését ellenőrzik.
- Adott esetben mattpróbát is végeznek, amellyel a fogpótlás nyers formáját és színét ellenőrzik. Ilyenkor még bátran kérhetünk módosítást és pontosítást.
5. Fogpótlás átadása, beragasztása:
A korona, híd vagy teljes implantátumos körhíd pótlás végleges rögzítése történik.
- A beragasztás után ellenőrzik a harapást, a fogak érintkezését, nehogy túlterhelődjön az implantátum. Ugyan ezek csak nagyon apró igazítások, pár perces korrekciók, mégis rendkívül fontosak a kényelmes rágás és a fogpótlás tartóssága okán.
- A fogpótlás beragasztásával arra is felhívják a figyelmet, hogy milyen fogápolási eszközökre és technikákra lesz szükség ahhoz, hogy az implantátumok sok évtizedig szolgálhassanak.
